电视胸腔镜手术(Video-assisted Thoracoscopic Surgery,简称VATS)是90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术。因其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点深受广大患者和胸外科医生的欢迎。经过短短十年的发展,电视胸腔镜手术已成为一门成熟的技术,成为胸外科常用的手术方法之一。目前,国内外很多医疗中心VATS已占到胸外科总手术例数的3/4以上。电视胸腔镜手术临床应用改变了一些胸外科疾病的治疗概念,尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证方面有了突破。胸腔镜手术适用于早期肺癌的诊断和根治切除,以及晚期肺癌的诊断和姑息治疗;胸膜疾病的诊断和治疗;食管良性疾病和部分食管癌的治疗;纵隔良性疾病和重症肌无力的治疗等。其适应证还在不断地扩大。 Lewis(1992)率先介绍了胸腔镜肺叶切除术。但由于该手术实际操作难度较大,因此仅适于肺良性疾病和Ⅰ期(T1N0M0)非小细胞肺癌,以及需肺叶切除的转移癌等。 传统肺癌手术的标准术式是胸部后外侧切口:长约20--30cm,要切断胸背部多层肌肉,致使患者创伤大、出血多、开胸和关胸操作繁琐、时间长。术后很多患者出现上肢活动障碍,肋间神经持续疼痛等后遗症。 胸腔镜微创手术的优势在于:1、术后疼痛明显减轻:胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛,减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关,因此不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除术更符合微创外科的要求; 手术切口为1至2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处的长约3.5-4.5cm的切口(而传统开胸手术切口长在20-30cm),术后第二天即可下地离床活动。2、缩短胸管放置时间和住院时间,从而为患者节省了大量的医疗开支。3、肺功能情况和活动能力的比较:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。因胸腔镜有一定的放大倍数,胸腔镜下纵隔淋巴结更易被发现,操作也十分容易、可靠。我们体会,随着操作技术的不断完善,应用电凝钩或超声刀都能够彻底清扫同侧纵隔淋巴结(左侧:5—10组;右侧:2—4和7--10组)。胸腔镜可以近距离观察淋巴结情况,不但可以在清晰的视野下探查整个纵隔(含隆突下),而且可整块切除肿大的淋巴结及周边脂肪组织,更加符合根治性手术的要求。目前我们已开展的胸腔镜微创手术 肺大疱切除术 贲门失迟缓手术 心包开窗术 肺边缘型肿物楔型切除术 肺癌根治术 胸腺瘤切除术 纵膈神经源性肿物切除术 食管平滑肌瘤切除术食管癌根治术食管裂孔疝修补术 胸膜活检术 胸膜固定术 纵隔淋巴结活检术
https://mp.weixin.qq.com/s/ajHl-i-ZQcAnlmzVF62B8A
人民网记者走基层—走进你身边最熟悉的陌生人—记哈尔滨医科大学附属第三医院胸外科主任徐世东张丹邹思文汪晓涛2011年12月22日10:25来源:人民网-黑龙江频道视频内容请点击该链接http://hlj.people.com.cn/n/2011/1222/c220021-16623554.html视频地址:通过MSN、QQ告诉你的好友2011年12月22日10:25来源:人民网-黑龙江频道 他是一名普通的大夫,他的工作是救死扶伤,帮助病人接触病痛。他又不是一名普通的外科大夫,他将全部的生活,奉献给了被病痛折磨着的患者。他专业技术过硬,他时刻为病人着想。他是徐世东,将一切奉献给了患者和工作的胸外科大夫,本期人民网记者走基层,记者将带您共同走进徐世东的生活,带您感受一个平凡胸外科大夫的不平凡。
COE培训吸引国内诸多专家前来取经作者:白雪 来源:本站 阅读:471次 发表时间:2011-11-10 20:16:15为促进胸腔镜微创外科技术的交流和发展,我院胸外科于11月3日至4日举办了胸腔镜肺叶切除手术COE培训班。此次培训班吸引了大连大学附属新华医院、大连第三人民医院、大连210医院、吉林省肿瘤医院、吉林大学中日联谊医院、武汉市医疗救治中心、山西阳泉煤业集团总医院等多家医院的专家共同交流学习,整个培训过程主要通过手术演示、理论学习及专题交流,使学员们更好地掌握胸腔镜肺叶切除手术的规范操作,增强临床实践的自信心。 胸外科徐世东主任作为大会主席全程主持了此次盛会。11月3日徐世东主任及马建群副主任作为授课教师与到会学员一同分享了《从开放手术到胸腔镜手术的过渡与实践》、《VATS手术中淋巴结的清扫》、《VATS手术中肺血管的处理》等多年总结出来的临床心得。对于此次培训讲座题目,到会专家表现出浓厚的兴趣,大家就此展开了热烈的交流和讨论,现场学术气氛浓郁。11月4日早八点半开始,徐世东主任及马建群副主任在手术室现场进行五例胸腔镜肺叶切除术。各地专家也到手术间直观地享受了这场视觉盛宴。徐世东主任及马建群副主任娴熟的胸腔镜操作技术、手术中肺血管完美的处理、术中淋巴结干净彻底的清扫过程以及两位专家在无影灯下专注的神情、严谨的态度、多年经验积累的手术技巧都令在场的专家们深深叹服。各位专家在术后纷纷就全胸腔镜切除手术的细节问题进行了详细交流。并表示不虚此行、收获颇丰。此次培训班不仅让他们了解到VATS手术在国内外的最新进展情况,也让他们学习到了在别处学习不到的东西——那就是两位专家在VATS手术中多年的临床经验和心得以及他们身上严谨的医者风范。各地专家在培训班结束之际都表示自己有信心尝试开展胸腔镜肺叶切除术,让这一先进技术使更多患者受益。据徐世东主任介绍:电视(影像辅助式)胸腔镜手术 (VATS)是被视为二十世纪末期胸外科革命性的一大突破,利用电视影像结合胸腔镜施行的微小创伤手术。它是一种新方式而不是新的手术技术,在初期时应用于治疗及诊断肋膜疾病。随着器械设备及技术的进步,广泛的应用在许多不同的胸腔疾病。完全胸腔镜手术更是胸腔镜手术的完美的体现,仅在胸壁上开1~3个小孔,手术切口很小,外表美观。目前胸腔镜手术的适应症与传统的开胸手术相同。对一些年长病患,肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸的病患,提供了另一种手术选择。
学术交流 手术演示 前沿探讨 ——我院专家与国内外专家切磋肺癌治疗高新技术 哈医大三院院报,2011-07-03 ,白雪 2011年6月25-26日,第五届中国肺癌微创治疗论坛暨第二届亚太区胸腔镜肺叶切除大汇演在广州拉开了帷幕。此次盛会由中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会、Journal of Thoracic Disease 、国家呼吸疾病重点实验室、广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所共同举办。我院胸外科徐世东主任作为特邀嘉宾参加了会议,会上播放了徐主任VATS中肺血管处理技巧的手术录像,他在术中肺血管处理技术娴熟、动作轻柔利落,得到了来自美国、日本、韩国、中国、台湾等地国内外专家的一致认可及好评;同时,我国著名的医学网站丁香网的记者对徐世东教授进行了专访。 6月27日徐世东教授又飞抵青岛,参加第五届中日韩胸腔镜手术学术研讨会。在会上,徐世东教授与日本虎门医院的Kohno Tadasu教授同时间段,在青岛医学院附属医院手术室分别进行胸腔镜下右肺上叶切除手术,并同时全程直播两台手术的全过程。面对台下数百名胸外科专家的注视,面对一个胸腔粘连较重并伴有胸廓塌陷的75岁患妇,徐世东主任凭借多年丰富的临床经验,仅切开3cm的微创切口,便为患者成功进行了胸腔镜肺叶切除术,并进行了细致的淋巴结清扫工作,手术过程平稳顺利,较Kohno Tadasu教授提前近一小时结束手术。徐主任在无影灯下严谨的医者态度、娴熟的手术技巧令现场同仁深深折服。 近日,青医附院传来消息,告知患者已顺利康复出院,并再次感谢徐主任的妙手回春、仁心仁德,不但治疗了患者的疾病,更大大减少了患者的痛苦及住院时间。 通过手术演示、沟通交流,徐世东主任欣慰地说:“虽然我院2005年才开展胸腔镜技术,但开展例数多、病种全、术后恢复好,并且每年手术例数不断攀升。所以我们对这项技术有足够的信心,相信在不久的将来,国际医疗舞台上也会有我们医院的声音,也愿这项高新技术能造福更多的病人。”
业界精英共同探讨食管癌治疗新进展 作者:刘锐 阅读:102次 发表时间:2011-5-23 15:33:47 为及时更新食管癌最新分期、跟进国际食管癌治疗新进展,由黑龙江省抗癌协会食管癌专业委员会、哈尔滨医科大学附属第三医院和华瑞制药联合举办的“黑龙江省食管癌学术研讨会”于2011年5月21日在哈尔滨召开。会议当天,复旦大学附属中山医院胸外科王群主任、中国医学科学院肿瘤医院胸外科毛友生主任、及东北三省专家共聚一堂,为我省胸外科同仁进行精彩的学术报告。同时,由哈医大三院胸外科主任徐世东为大家进行食管癌手术的现场直播演示,精湛的手术技艺让在场的专家赞叹不已。通过这次学术研讨会,真正达到了让大家一起分享食管癌手术治疗及肠内营养支持的最新学术进展,共同提高食管癌的综合治疗水平,让食管癌患者得到更好的治疗和预后的目的。据黑龙江省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、哈医大三院胸外科主任徐世东介绍:食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,北方比南方多,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。中国是世界上食管癌的高发区,其死亡率世界第一。哈医大三院胸外科每年完成胸部手术1500余例,其中食管癌手术400余例,负责以黑龙江省为主及其周边省份患者的诊断和治疗,采用国际前沿的技术,实行规范化治疗,以手术为主的综合治疗理念,在食管癌的治愈率处于国内领先地位,并筹备在东北地区组建食管癌诊疗中心。
作者:邱黎 来源:本站 阅读:1846次 发表时间:2010-6-14 15:15:39【大】 【中】 【小】 为进一步加强国内外胸腔镜外科领域的学术交流,推动先进胸腔镜技术的临床应用,提高我国胸腔镜外科技术和学术水平,由中华医学会主办,我院承办的“2010全国胸部肿瘤微创研讨会暨国家级继续教育胸部肿瘤微创学习班”于6月12日在哈市召开。 本次研讨会以胸腔镜技术演示研讨为主题,云集了国内一流胸腔镜外科专家:四川大学华西医院胸外科主任刘伦旭教授、复旦大学上海中山医院胸外科主任谭黎杰教授等多位国内著名胸外科专家出席了会议。我院徐秀玉院长亲自莅临会议并致开幕辞,感谢各位专家远道而来,并希望本次会议能为同行们搭建一个一流的学习交流平台,让大家共同切磋技艺,提高技术水平,促进我国微创胸外科事业的进一步发展。张清媛副院长也参加了会议并致辞欢迎各位专家的到来,希望大家在交流学习的同时,在哈尔滨度过一个美好的夏日。 12日当天,刘伦旭教授、谭黎杰教授、徐世东教授等专家分别就胸腔镜外科的最新前沿技术进行了专题演讲,讲座现场座无虚席,来自省内外各地的医护人员专心聆听了专家的经验体会,并就自己工作中的相关问题向专家咨询求教;13日上午,我院胸外科主任徐世东教授在该院进行了胸腔镜肺叶切除术和胸腔镜肺癌根治术、系统淋巴结清扫术的现场手术演示,与会人员通过投影观看了精彩流畅的手术操作,无不为专家高超的技术所叹服。 据本次会议执行主席、哈医大附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授介绍,胸腔镜是胸部微创外科的代表性手术,具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了机体免疫力,而机体的免疫力对于患者、特别是癌症患者的恢复至关重要;完全胸腔镜手术创伤小(3cm左右切口),对机体影响小,术后第二天患者即可下床活动。今年全国胸部肿瘤微创研讨会暨国家级继续教育项目(胸部肿瘤微创学习班)在我院召开举行,代表着我院的胸外科微创技术已经跨入全国先进行列,并将在今后一个时期里实现更大的飞跃。图片1:徐世东教授接受电视台专访图片2:徐世东教授主持会议
九岁的女孩,在发现胸腔内长出8厘米大肿瘤后,医生采用微创胸腔镜技术,在她胸口只开了2厘米的切口,就成功切除了这个大肿瘤。九岁的小玲家住绥凌县,今年春节期间,妈妈发现小玲在体力劳动或剧烈体育活动后,都会感到胸部疼痛。医院诊断小玲胸腔内长了一个直径在八厘米的大肿瘤。哈医大附属肿瘤医院胸外科主任徐世东,初步诊断病变为右胸腔后纵隔的一个良性肿物,必须要进行手术治疗。8cm的肿瘤对于九岁的小女孩来说,应该算是胸腔内巨大的肿物了。若想将其完整取出,胸部的切口至少也要十多厘米长,可能还需要切断一根肋骨。考虑到孩子幼小脆弱,徐世东主任带领科室医生进行了缜密的术前讨论,决定用胸腔镜微创手术的办法来完成小玲巨大肿瘤切除术,在胸部的不同部位切2到3个长约2cm的切口将肿物摘除。为了最小限度对小玲的身心造成伤害,术中医生仅在小玲的胸壁皮肤上切开了两个长约2cm左右的切口,利用胸腔镜技术不到1个小时就顺利的完整地切除了肿瘤。由于肿瘤直径巨大无法经2cm的切口中取出,医生们将肿瘤放入置于胸腔内的塑料袋中,在塑料袋中将肿物切割成小碎块,最终彻底移出肿瘤。术后第三天小玲已经活蹦乱跳地在病房里跑来跑去了,天真灿烂的笑容重新又回到了小玲的脸上。 时间:2009-2-26 15:01:52 作者:李媛媛 http://www.hrbmutumour.cn/file_detail/2009-2-26/20092261501529932.htm
目前,已公认肺癌是当今人类生命的第一大杀手,因为无论其发病率和死亡率都已跃居各种恶性肿瘤之首。对肺癌目前尚缺乏有效的早期诊断的方法,有80%的肺癌病人一经发现,就已经是晚期失去了最佳治疗时机。根据世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,在过去几年间全球癌症的发病及死亡增长了约22%,其中肺癌无论从发病数量(120万∕年)还是死亡数量(110万∕年)来看,均为全球最主要的癌症。由于肺癌病死率高达90%,危害尤为严重。据推测,2020年全球人口将达80亿,而肺癌每年新发和死亡病例将分别继续攀升到240万和210万人。在我国,肺癌也是第一大癌症,超过癌症死因的20%,且发病率及死亡率增长迅速。总的5年生存率在10%左右,是主要的致死性疾病之一。肺癌严重阻碍了国民经济的发展,并成为我国新世纪癌症防治的难中之难、重中之重。关于肺癌的病因和危险因素的研究比较充分,依次为吸烟、职业危害、大气污染及遗传易感性等。烟民年轻化,导致肺癌患病年龄年轻化,40—50岁患者的发病率较前有明显上升;控制吸烟势在必行。吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定,提供了迄今为止人类预防癌症的最好机会。控制吸烟可减少大约80%,以上的肺癌和30%的癌死亡。早期肺癌治疗效果较令人满意,五年生存率在80%左右,其中部分人可以长期生存;而晚期的五年生存率仅在6%左右。所以,早期发现、早期诊断、早期治疗就尤为重要。40岁以上人群应该每年进行一次健康体检,争取把疾病在发生的初期彻底根除。一.什么是肺癌肺是人体的呼吸器官,由气管、各级支气管和肺泡组成,发生于支气管,和肺泡上皮细胞的恶性肿瘤称肺癌。临床上根据肿瘤生长的部位不同,分中心型肺癌和周围型肺癌。发生在3级支气管以上的为中心型肺癌,发生在4级支气管以下的肺癌称周围型肺癌。肺癌是当今世界上对职业人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。世界范围内,每年新病例达100万,居男性肿瘤死亡率之首。在许多国家肺癌发病率仍呈不断增长趋势。近期女性肺癌发病率上升,与女性吸烟和被动吸烟增加以及厨房小环境空气污染、家庭装修造成的环境污染等有关。二.肺癌的主要症状早期肺癌临床症状不明显,生长在支气管的肺癌多表现为剌激性咳嗽、咳痰,痰中带血,或因肿瘤向周围不同组织器官侵犯所致的不同症状。周围型肺癌早期一般无任何症状,或仅有局限性短暂胸痛。晚期肺癌可引起相应的症状:压迫或侵犯食道引起的逐渐加重的吞咽困难、喉返神经受压所致的声音嘶哑、压迫或侵犯上腔静脉引起的上腔静脉综合症:呼吸困难,及唇和指尖发紫伴面部及颈部水肿,胸壁静脉扩张,同侧上肢水肿等。周围型肺癌当侵犯局部胸膜,肋骨或肋间神经时可引起相应部位疼痛;当胸膜广泛侵犯可形成恶性胸水。靠近脊柱的肿瘤可直接侵犯椎体或骨转移引起的局部疼痛或其它相应症状。三.疑诊肺癌后需做哪些检查有咳嗽、咯血、胸痛等症状,应立即到医院就诊。医生经过全面体检,在获得有价值的阳性体征后,还需进行胸部影像学检查,包括胸片、CT等。若疑诊肺癌,应行支气管镜检查。早、中期期病人手术前应进行头部CT或磁共振、全身骨和医学检查(ECT)、肝和肾上腺彩超或CT,以除外远处转移。必要时进行病灶或转移灶活检、纵隔镜或胸腔镜和/或痰细胞学等检查以明确病理组织学或细胞学诊断。切忌在无病理组织或细胞学确诊前冒然治疗、既便是病理或细胞学确诊正确,治疗还须根据全面系统检查明确分期后进行。有时看似可切除的早期周围型病变,经全面系统检查后,可能检出无症状的脑或骨或它处转移的晚期(IV期)病变,此时手术治疗已不能延长生存期。因此,手术前一定要进行全面的系统检查,在确定没有远处转移的情况下再进行手术治疗。能进行手术的周围型病灶最好不要进行病灶穿刺,直接进行手术,以防可能因穿刺而导致的癌细胞局部组织种植、播散。有条件者,可进行全身PET-CT检查,可检出全身3mm左右的微小病灶。四.肺癌切除术有哪几种,如何进行选择与其他实体瘤一样,手术治疗仍是早、中期肺癌的主要治疗手段,也是有可能治愈肺癌的手段。肺癌肺切除手术应遵守两个“最大”的原则,“最大”程度的切除肺肿瘤,“最大”程度保留肺功能。同时还应该彻底清扫胸腔内淋巴结。常见的肺癌切除术:(1)肺叶/双肺叶切除术+淋巴结清扫:该术式是标准的肺癌切除术,既符合外科原则也符合肿瘤原则,疗效可靠,并发症少。(2)全肺切除术:切除人体一半的肺组织,术后对生存质量有一定影响,一般尽量避免行右全肺切除术,但当肿瘤位于中心部位,且累积到大血管或主支气管时全肺切除术仍是最佳选择。因此该术式适用于中心型肺癌且能耐受全肺切除患者。(3)肺部分切除术和揳形切除术:切除一小部分肺组织,该术式适用于外周型和非常早期的肺癌患者,或病变较早且合并心肺功能障碍不能耐受肺叶切除者,也常用于局部复发或转移性肺癌。(4)支气管成形肺切除术,连同受累上一级支气管一起切除并行相应气道重建的手术,操作较复杂,有一定危险,仅限于在有经验的大型医院开展。(5)胸腔镜微创切口肺癌根治术,该术式创伤小、恢复快,最大切口仅在3.5cm左右,是2007年以来逐步推广的高技术含量的手术方式。五.什么是辅助化疗,辅助化疗的目的、必要性、持续时间肺癌为全身性疾病,即便是早期肺癌仍有可能存在身体其它部位的隐匿转移,任何单一的局部治疗都无法消除这些转移灶。这就是为什么早期的肺癌,手术切除也很彻底,但仍有一部分患者会出现转移和复发。为了降低术后或放疗后转移或复发的机率而进行的化疗叫辅助化疗。主要是针对肿瘤原发灶已切除或根治性放疗后,用现有的临床检测手段未发现有转移的患者。大量的实验研究证明,癌细胞数目越少,化疗就越敏感,疗效越好。因此当原发病灶作为主要的瘤负荷被有效的局部治疗手段去除后(即手术或放疗后),应该尽早选择最有效的药物进行化疗以达到最大限度的消灭残存瘤细胞,以降低复发和转移的目的。根据国外的临床试验证实术后4个周期的辅助化疗与6个周期以至更多的化疗相比,5年生存率没有差别,低于4个周期的辅助化疗,5年生存率低于接受4个周期化疗的患者。因此目前认为,辅助化疗应该在术后或放疗后2~4周内进行,在4~6个月内完成4个周期的化疗。六.其他对纵隔淋巴结转移较多的病人术后还应进行纵隔放疗,不适合手术的病人可以选用放、化疗,免疫治疗,中医中药治疗,以及目前比较行之有效的靶向药物治疗。
值得托付生命的人——记哈医大附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授 病人永远是医生的老师,真正的医生,他的全部时间属于病人。 把病人的痛苦看成是自己的痛苦,把病人的欢乐看成是自己的欢乐,是一个医务工作者最重要的素质,这样医生才是一个医德高尚的合格医生。徐世东 一头清爽的黑发,一双充满睿智的眼睛,整洁的T恤,指甲修整的双手,让人感觉到这是一个精细的人。潇洒流畅的语言,语句中不时流淌着闪光的思维亮点和对医学的深切体会,这又是一个典雅不凡的外科专家。采访徐世东教授,他给我们留下了如此深刻的印象。徐世东1980年入学哈医大,1985年毕业,同年考取哈医大硕士研究生。1988年研究生毕业后一直在哈医大附属肿瘤医院胸外科工作。2000年,担任胸外科副主任、骨科-胸外科党支部书记、大外科党总支组织委员,获得硕士研究生导师资格。2004年3月,担任胸外科主任。2005年,哈医大博士研究生毕业。至今,他已在医生这个岗位上整整干了二十一个年头。 “做一台手术,留一个精品;治一名患者,交一个朋友。”这是徐教授给自己定下的准则。他用仁心仁术解除了无数肿瘤患者的痛苦,被患者称为“值得托付生命的人”。 如今的徐世东,在国内已是一名响当当的胸外科专家,拥有多项黑龙江省“首例”:首例肺癌气管隆突切除术;首例食管癌主动脉弓后弓上吻合术。还完成了多种胸腔镜的微创手术,其中包括边缘型肺肿物切除术、胸膜活检术、胸膜固定术、肺癌根治术等术式;配合氩氦刀微创中心完成了东三省首例肺癌的冷冻治疗术,填补了哈医大和省内该项目的空白…… 对于“专家”一词,徐世东自己认为“相差甚远,是毕生追求的目标。”他有一段精辟的论述:专家不是与生俱来的,而是通过后天的努力得来的,如果一个人的成功需要十分的话,那天赋是一分,后天的勤奋是九分。做学问是没有任何捷径可以走的,你只有经过不断地学习,不断地充电,在自己的研究领域有着独到见解,才能成为一名受人尊敬的专家。 有多少在外院被判“死刑”的患者经他的手术而重获新生,又有多少“肺癌患者”的帽子被他摘掉而免除手术之苦,连他自己都记不清了。曾有一位从牡丹江市慕名前来就医的18岁女患者,被诊断为右侧第一前肋肿瘤。按以往常规,医生拟行右侧第一肋骨切除术,同时要切除右侧第二、三、四肋骨,这样的话,术后患者会出现胸廓塌陷、身体严重变形、呼吸功能和生活质量也将严重下降。患者家长眼里含着泪对徐教授说,只要能保住孩子的命,其他的就都不用考虑了。“医者父母心”,徐教授查阅大量的医学资料,反复推敲、分析患者的病情。他认为,患者患良性肿瘤的可能较大,并果断地提出摒弃以往常规的术式。他和骨科专家一起采用了腋下切口,为患者施行了高难度的单纯右侧第一肋骨切除术。术后病理结果报告为:骨纤维异样增生症。徐教授的判断是完全正确的,女孩的第二、三、四肋骨保住了!她的家长紧紧握住徐教授的双手,感激之情溢于言表。 如今的外科学领域,国际上流行微创手术,这种手术创口小、创伤小、住院费用低、住院时间短,但同时,它的技术要求相当高、操作难度特别大。虽然哈医大附属肿瘤医院的胸腔镜技术起步较晚,但进步很快。徐教授根据国内外杂志的报道,结合自己多年的临床经验,开展了多项胸部微创手术,使原来20多厘米长的胸腔切口缩短至3.5厘米。“微创切口避免了肋骨的牵开,减轻了对神经的压迫和避免了肋骨断端的摩擦,患者术后疼痛较传统切口明显减轻。”徐教授说,微创切口手术对医生的技术要求很高,不但需要医生有开放式手术的丰富积累,更需要医生熟练掌握腔镜设备的操作技术。由于微创口手术大大缩短了患者的住院时间,而且切口隐匿美观,受到了患者的欢迎和好评。多次在北京、上海、广州举办的全国胸外科医生胸部微创技术培训班中担任授课教师。 近年来,随着各种高难度手术在徐世东手中的成功开展,他的知名度也越来越大,但他从没因此而居功自傲,他一如既往地谦虚,一如既往地把病人的安危放在第一位。 作为科室的领导者,徐教授总是想方设法调动全科同志的科研和教学热情。他将胸外科的所有医生分为4个医疗小组,为患者提供了充分的自由选择空间,更重要的是在竞争中增加了医生对患者的责任心与爱心。他尊重和爱护老专家,为他们提供了良好的工作环境。在分组时,一直安排资深的医生作为他们的下级医生,这样无论是在术中还是术后管理可使老专家的工作负担下降,而安排到他自己所在医疗组中的下级医生则总是刚毕业不久的年轻医生。 凭借高超的技术,徐教授曾到黑龙江省医院、齐齐哈尔市第一医院、齐齐哈尔医科大学附属二院、牡丹江红旗医院、大庆油田总医院、海拉尔区中心医院等黑龙江省和内蒙古具有影响力的医院进行会诊手术,得到了同行和患者的普遍认可和称赞。2005年,徐教授主办了第一届黑龙江省食管癌学术大会担任大会主席;组建了黑龙江省抗癌协会食管癌专业委员会并担任主任委员;参与组建了黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会,并担任副主任委员;参与改组了黑龙江省胸心血管外科专业委员会,并担任常委、秘书。应邀参加了第四界全国胸部肿瘤学术研讨会、第二届全国肺癌高峰论坛、第一届全国普胸外科主任论坛会、第九届全国肺癌学术会议、中美胸部肿瘤外科适应症论坛会、第四届国际肺癌学术大会等大规模会议,并多次被聘为大会特约佳宾,多次担任大会组织委员、学术委员、主席团成员和副主任委员等职。参加了中国抗癌协会第二届肺癌专业委员会改选会议,同时被聘为全国肺癌专业委员会委员。目前还兼任世界华人胸腔外科学会理事、中国医师协会胸部外科专业委员会常委、中华医学会胸心血管专业委员会食管学组成员。“我通过参加学术会议,拓宽了视野、学到了新知识,同时扩大了交流也宣传了自己,使更多的同行专家进一步了解了我们哈医大肿瘤医院,并创造了合作机会。”徐教授欣慰地说。2007年1月12日中央电视台第一套节目(CCTV 1)报道了徐世东教授完成的镜面人肺癌根治术的报道,随后CCTV1、4、7、10套节目多次进行了转播。 尽管在胸外科领域享有盛誉,但徐教授并不仅仅是一个只会作科研的医学家,更不是一名只会开刀的手术匠,而是一个修养深厚、涉猎广泛的人。在滑雪场上,身着滑雪服的他总会被人们误认为滑雪教练,保龄球馆里,飞碟一样旋转的出球让很多人叹羡不已。他弹得一手好吉他,在校期间曾是学校学生艺术团成员,并参加了哈尔滨之夏音乐会的演出。在读研究生期间,他担任研究生总会文艺部长、研究生分会主席,参与组织了第一届哈高校研究生联谊会。多次参加大学生、研究生社会实践活动,曾荣获黑龙江省团省委、省政府颁发的社会实践活动先进个人称号,多次担任哈医大附属肿瘤医院大合唱指挥。 徐世东对每一例手术都追求完美,用他的话说就是:“不留遗憾。”他的手术切口科学合理,手术技巧娴熟细腻,手术方法先进、规范。“我始终把自己定位为一名医生。你的职业就是这个,所以你一定要关心病人,爱护病人,热情接待病人。作为病人来讲,我感觉到他们得了病已经很痛苦,而且有的还很穷,再加上病痛已经非常困难了,这个时候就要给予他同情,要帮助他解决困难,这是我们医生的本分。”徐世东赢得了同行和广大患者的首肯,也荣获了黑龙江省卫生厅、黑龙江团省委颁发的2004-2005年度省青年岗位能手称号。自2005至2008年,每年都获得了省卫生厅颁发的医疗新技术奖项。徐教授为人生做了这样的注解:生命在于作贡献,心中要时刻装载着以生命相托的人。报社记者 王建秋